什么原因要做割输卵管手术

如果女性有生育要求，但出现原发性不孕或者继发性不孕的情况，并且经过B超检查发现双侧或单侧输卵管存在堵塞、积水等异常情况，则需要进行输卵管造影术明确诊断。若确诊为输卵管堵塞导致的不孕不育症，则可以考虑通过做宫腹腔镜联合手术的方式治疗，也就是所说的输卵管切除手术。

1.输卵管通而不畅：由于输卵管内膜组织增生，进而形成瘢痕，使输卵管发生官腔粘连而导致输卵管通而不畅，此时可采用宫腹腔镜下用分离导管分开粘连的方法进行治疗，也可以选择在医生操作下行输卵管切开术，以恢复输卵管通畅。

2.输卵管近端阻塞：如输卵管结扎复通术，主要是针对因计划生育而进行输卵管结扎的女性，其子女已成年，而且没有再生育要求，可以通过输卵管吻合术将结扎的部分剪断后重新接上，从而达到恢复输卵管功能的目的。

3.输卵管远端阻塞：包括输卵管伞端和峡部及壶腹部阻塞，可通过输卵管造口术、扩张术、吻合术等方式治疗。其中输卵管伞端形狭窄闭锁时，可以在显微外科下使用显微外科技术对输卵管伞部进行整形，然后将其与周围的组织吻合，术后怀孕几率较大。

4.其他原因：部分女性是由于自身免疫性疾病引起，比如子宫内膜炎、严重盆腔炎等疾病引起的输卵管梗阻，通常可以选择抗生素药物抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。当保守治疗无效的情况下，也可行经阴道镜-宫腔镜联合诊治系统进行治疗。

还可能是由输卵管癌所致，一般早期患者主要表现为停经、阴道流血以及下腹部包块等症状，晚期则会伴随体重下降、乏力、发热等情况。对于此类情况，应尽早遵医嘱予以全子宫双附件切除术、广泛性全子宫切除术等手术方式进行治疗。